| 중분류 | 소분류 | 진료비용항목 | 항목별 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | 최종 변경일 |
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| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 | 약재비포함 | ||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB484+EB487 | 혈관-사지혈관 도플러 초음파 상지-동맥+하지-동맥 | SONO - 양측 도플러(상지+하지) | 400,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 |
| EB484orEB487 | 혈관-사지혈관 도플러 초음파 상지-동맥 or 하지-동맥 | SONO - 편측 도플러(상지) or (하지) | 200,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| EB482 | 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-경동맥 | SONO - 도플러 경동맥(Carotid) | 200,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| EB401 | 단순초음파-I | SONO(3) | 30,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| EB402 | 단순초음파-II | SONO(5)(편측) | 50,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| EB461-EB468 | 근골격, 연부-관절 초음파(편측) | SONO(8) - 해당 부위(편측) | 80,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| EB470 | 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 | SONO(8) - 연부조직(일반) | 80,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| EB421 | 흉부, 액와부 | OP SONO | 70,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-12-24 | ||
| 영상진단 및 방사선치료료 | 핵의학영상진단 및 골밀도 검사료 | HC342 | 골밀도검사 [재료대포함]-양방사선(광자) 골밀도검사(2부위 이상) |
(검진-2부위)골밀도검사 | 49,000 | - | - | X | X | 건강검진 | 2021-05-25 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 뇌 | HI101005+HJ101004 HI135005+HJ135004 |
뇌-일반-촬영료 등+뇌-일반-판독료 뇌혈관-일반-촬영료 등+뇌혈관-일반-판독료 |
(MRI+MRA (Brain) | 330,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 |
| HI101005+HJ101004 | 뇌-일반-촬영료 등+뇌-일반-판독료 | MRI (Brain) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| HI101005+HJ101004 HI135005+HJ135004 HF201006 |
뇌-일반-촬영료 등+뇌-일반-판독료 뇌혈관-일반-촬영료 등+뇌혈관-일반-판독료 뇌-특수자기공명영상진단-확산 |
MRI+MRA (Brain)+Diffusion | 430,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2022-02-18 | ||
| HF201006 | 뇌-특수자기공명영상진단-확산 | MRI (Brain Diffusion Only) | 100,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2022-02-18 | ||
| 척추 | HE109006 | 경추-일반 | MRI (Cervical) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | |
| HE110006 | 흉추-일반 | MRI (Thoracic) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| HE111006 | 요천추-일반 | MRI (Lumbar) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| 근골격계 | HE115006 | 견관절-일반 | MRI (Shoulder) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | |
| HE116006 | 주관절-일반 | MRI (Elbow) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| HE117006 | 수관절-일반 | MRI (Wrist) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| HE118006 | 고관절-일반 | MRI (Hip) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| HE120006 | 슬관절-일반 | MRI (Knee) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| HE121006 | 발목관절-일반 | MRI (Ankle) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| HE122006 | 관절외 상지-일반 | MRI (Hand) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| HE122006 | 관절외 하지-일반 | MRI (Femur) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| HE123006 | 관절외 하지-일반 | MRI (Tibia) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| HE123006 | 관절외 하지-일반 | MRI (Foot) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| 복부 | HI128005+HJ128004 | 골반-일반-촬영료 등+골반-일반-판독료 | MRI (Pelvis) | 230,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | |
| 척추+복부 | HE111006+HI128005+HJ128004 | 요천추-일반+골반-일반-촬영료 등+골반-일반-판독료 | MRI (Lumbar+Pelvis) | 330,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | |
| 척추 | HE113006 | 요천추-흉추와동시촬영-일반 | MRI (CTLspine 추가) | 100,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | |
| HE114006 | 척추-척추강-경추,흉추,요천추와동시촬영-일반 | MRI (Foraminal 추가) | 100,000 | - | - | X | X | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-05-25 | ||
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MX1220000 | 도수치료 | 도수치료 | 100,000 | - | - | - | - | 40분 | 2021-05-25 |
| MZ0070000 | 신장분사치료 | 신장분사치료 | 20,000 | - | - | - | - | 2021-05-25 | |||
| MY1420000 | 증식치료-사지관절부위 | PROLO1 | 50,000 | - | - | - | - | 2021-05-25 | |||
| MY1430000 | 증식치료-척추부위 | PROLO1 | 50,000 | - | - | - | - | 2021-05-25 | |||
| 처치 및 수술료 |
근골 | SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 체외충격파(1부위) | 50,000 | - | - | - | - | 1부위 | 2021-05-25 |
| SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 체외충격파(2부위) | 90,000 | - | - | - | - | 2부위 | 2021-05-25 | ||
| SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 체외충격파(3부위) | 130,000 | - | - | - | - | 3부위 | 2021-05-25 | ||
| 신경 | SZ634 | 경피적 경막외강 신경성형술 | C-PEN Racz (재료대포함) | 1,000,000 | - | - | O | O | 경추 - 재료대 : Epinaut-E | 2021-05-25 | |
| SZ634 | 경피적 경막외강 신경성형술 | L-PEN Racz (재료대포함) | 1,000,000 | - | - | O | O | 요추 - 재료대 : Epinaut-E | 2021-05-25 | ||
| SZ634 | 경피적 경막외강 신경성형술 | L-PEN Navi (재료대포함) | 1,500,000 | - | - | O | O | 요추 - 재료대 : Spinaut-E(E-1100) | 2021-05-25 | ||
| 식대 | 식대 | Y2400-1 | 보호자식 | 보호자식 | 5,000 | - | - | - | - | 2021-05-25 | |
| Y0000-2 | 공기밥 | 공기밥 | 1,000 | - | - | - | - | 2021-05-25 | |||