비급여안내

중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위: 원) 특이사항 최종
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코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 약재비포함
초음파 검사료 초음파 검사료 EB484+EB487 혈관-사지혈관 도플러 초음파 상지-동맥+하지-동맥 SONO - 양측 도플러(상지+하지) 400,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
EB484orEB487 혈관-사지혈관 도플러 초음파 상지-동맥 or 하지-동맥 SONO - 편측 도플러(상지) or (하지) 200,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
EB482 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-경동맥 SONO - 도플러 경동맥(Carotid) 200,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
EB401 단순초음파-I SONO(3) 30,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
EB402 단순초음파-II SONO(5)(편측) 50,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
EB461-EB468 근골격, 연부-관절 초음파(편측) SONO(8) - 해당 부위(편측) 80,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
EB470 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 SONO(8) - 연부조직(일반) 80,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
영상진단 및 방사선치료료 핵의학영상진단 및 골밀도 검사료 HC342 골밀도검사 [재료대포함]-양방사선(광자)
골밀도검사(2부위 이상)
(검진-2부위)골밀도검사 49,000 - - X X 건강검진 2021-05-25
자기공명영상진단료(MRI) HI101005+HJ101004
HI135005+HJ135004
뇌-일반-촬영료 등+뇌-일반-판독료
뇌혈관-일반-촬영료 등+뇌혈관-일반-판독료
(MRI+MRA (Brain) 330,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
HI101005+HJ101004 뇌-일반-촬영료 등+뇌-일반-판독료 MRI (Brain) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
척추 HE109006 경추-일반 MRI (Cervical) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
HE110006 흉추-일반 MRI (Thoracic) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
HE111006 요천추-일반 MRI (Lumbar) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
근골격계 HE115006 견관절-일반 MRI (Shoulder) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
HE116006 주관절-일반 MRI (Elbow) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
HE117006 수관절-일반 MRI (Wrist) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
HE118006 고관절-일반 MRI (Hip) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
HE120006 슬관절-일반 MRI (Knee) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
HE121006 발목관절-일반 MRI (Ankle) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
HE122006 관절외 상지-일반 MRI (Hand) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
HE122006 관절외 하지-일반 MRI (Femur) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
HE123006 관절외 하지-일반 MRI (Tibia) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
HE123006 관절외 하지-일반 MRI (Foot) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
복부 HI128005+HJ128004 골반-일반-촬영료 등+골반-일반-판독료 MRI (Pelvis) 230,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
척추+복부 HE111006+HI128005+HJ128004 요천추-일반+골반-일반-촬영료 등+골반-일반-판독료 MRI (Lumbar+Pelvis) 330,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
척추 HE113006 요천추-흉추와동시촬영-일반 MRI (CTLspine 추가) 100,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
HE114006 척추-척추강-경추,흉추,요천추와동시촬영-일반 MRI (Foraminal 추가) 100,000 - - X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-05-25
이학요법료 기타 이학요법료 MX1220000 도수치료 도수치료 100,000 - - - - 40분 2021-05-25
MZ0070000 신장분사치료 신장분사치료 20,000 - - - - 2021-05-25
MY1420000 증식치료-사지관절부위 PROLO1 50,000 - - - - 2021-05-25
MY1430000 증식치료-척추부위 PROLO1 50,000 - - - - 2021-05-25
처치 및
수술료
근골 SZ0840000 체외충격파치료[근골격계질환] 체외충격파(1부위) 50,000 - - - - 1부위 2021-05-25
SZ0840000 체외충격파치료[근골격계질환] 체외충격파(2부위) 90,000 - - - - 2부위 2021-05-25
SZ0840000 체외충격파치료[근골격계질환] 체외충격파(3부위) 130,000 - - - - 3부위 2021-05-25
신경 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 C-PEN Racz (재료대포함) 1,000,000 - - O O 경추 - 재료대 : Epinaut-E 2021-05-25
SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 L-PEN Racz (재료대포함) 1,000,000 - - O O 요추 - 재료대 : Epinaut-E 2021-05-25
SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 L-PEN Navi (재료대포함) 1,500,000 - - O O 요추 - 재료대 : Spinaut-E(E-1100) 2021-05-25
식대 식대 Y2400-1 보호자식 보호자식 5,000 - - - - 2021-05-25
Y0000-2 공기밥 공기밥 1,000 - - - - 2021-05-25